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医保门诊费用报销比例低,100元报10元有什么用?
我险网 2019年09月26日 18:19 阅读63次 来源:myinsuronline.com
对于商业医疗保险,大家肯能够对他的了解不如大家对社会医疗保险的程度深,所以会有很多的朋友们对商业医疗保险有所疑问。广州居民医保中一老一小在选定医院,享受普通门(急

对于商业医疗保险,大家肯能够对他的了解不如大家对社会医疗保险的程度深,所以会有很多的朋友们对商业医疗保险有所疑问。广州居民医保中一老一小在选定医院,享受普通门(急)诊待遇。其中,未成年人及在校学生因病到已选定的社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医,符合规定药费可报销70%;到选定的其它医疗机构可报销40%。最高支付限额为300元/月。

虽然大病是我们每一个人都不想碰到的,但是我们也需要知道居民医保如何保障门诊大病?

我们一起来看看居民们有什么样的疑问呢?参保人陈女士咨询:居民医保虽然说有门诊待遇,但报销比例很低,通常100多元的处方才可报销10多20块钱,这样的保障水平有用吗?

专家释疑:

按规定,广州居民医保中一老一小在选定医院,享受普通门(急)诊待遇。其中,未成年人及在校学生因病到已选定的社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医,符合规定药费可报销70%;到选定的其它医疗机构可报销40%。最高支付限额为300元/月。老年居民因病到社区卫生服务机构普通门(急)诊就医,其发生的基本医疗药费可报销50%;最高支付限额为100元/月。

表面上看,这种门诊待遇并不高,但实际上,在指定定点医疗机构门诊就医,居民参保人还可以跟职工医保参保人是一样享受门诊特定项目和指定慢性病的医保待遇。亦即,未成年人及在校学生、老年居民可享受三类门诊医保待遇:即门诊特定项目待遇、指定慢性病门诊待遇、普通门(急)诊待遇;非从业人员可享受两类门诊待遇:门诊特定项目待遇、指定慢性病门诊待遇。

温馨提醒:

医保制度设计是着重保大病、保住院,这些方面更能体现医保的保障水平。

如何用好门慢减轻负担?

长期的医疗费用是很多人的负担,使用好医疗保险可以减轻负担。参保人李伯患冠心病和糖尿病多年,长期的治疗药费成了老人的一笔沉重负担,参加居民医保后,按普通门诊看病钱肯定不够用,怎么办?

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