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慢性病报销须知,慢性病报销相关知识
我险网 2019年09月26日 17:20 阅读158次 来源:myinsuronline.com
随着生活节奏的加快,人们的生活压力越来越大,同时他们也很少有时间锻炼,所以城市中越来越多的人的健康处于亚健康状态,慢性病报销须知 一、首先,我们需要了解的就是慢性

随着生活节奏的加快,人们的生活压力越来越大,同时他们也很少有时间锻炼,所以城市中越来越多的人的健康处于亚健康状态,慢性病报销须知

一、首先,我们需要了解的就是慢性病报销所需材料,了解过后我们就不会因为没有备齐材料而多跑了。

A、首先我们来看第一类需要转杯些什么材料吧,即申请门诊慢性病补助需携以下材料:

1、住院病例的复印件(住院首页等);

2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;

3、相关的检查及化验单的复印件;

4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。

注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。

②以上资料为二级以上医院近两年的材料。

③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。

④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。

⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。

B、被审批后注意事项:

1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。

2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。

C、慢性病病种范围:

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)

2、慢性肺源性心脏病

3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)

4、脑血管病恢复期

5、肝硬化失代偿期

6、糖尿病合并慢性并发症

7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症

8、恶性肿瘤晚期

9、精神疾病

10、红斑狼疮

D、补助标准:

慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-850元起伏线)×70%

注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额

冠心病2000

糖尿病合并慢性并发症2000

肺心病3000

脑血管病恢复期2500

慢性肾小球炎及肾病综合症2000

高血压期2100

高血压期2500

肝硬化失代偿期3000

恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500

红斑狼疮2500

帕金森综合2500

二、住院报销所需材料

1、病案首页(复印件)加盖医院公章。

2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。

3、费用分解单。

4、住院费收据。

5、医院级别证明。

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