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职工医保报销,职工医保报销多少
我险网 2020年01月15日 13:34 阅读138次 来源:myinsuronline.com
如果你的公司已经有医疗保险,那么你可以用一年以上,那么你可以在医院生病时报销。报销率如何?接下来安排了以下内容,希望对您有所帮助。 <P>一、员工医疗保险 城镇职工

如果你的公司已经有医疗保险,那么你可以用一年以上,那么你可以在医院生病时报销。报销率如何?接下来安排了以下内容,希望对您有所帮助。

<P>一、员工医疗保险

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗)的组成部分之一,建立社会保险制度,补偿职工因疾病风险造成的经济损失。

二、职工医保报销

医保报销:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

如果要报销一般工作人员医疗保险,是1300元的标准,上面的内容已经给出了,需要注意的是,不是所有的地方都能用医疗保险报销。

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