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哈尔滨今起增加特殊疾病门诊治疗病种 提高医保支付标准
我险网 2019年08月03日 10:52 阅读104次 来源:myinsuronline.com
导读:哈尔滨市将从12月20日起增加特殊疾病门诊治疗病种,扩大特殊疾病门诊治疗支付项目,提高部分特殊疾病门诊治疗医保支付标准。 记者从哈尔滨市人力资源和社会保障局获悉,
导读:哈尔滨市将从12月20日起增加特殊疾病门诊治疗病种,扩大特殊疾病门诊治疗支付项目,提高部分特殊疾病门诊治疗医保支付标准。

记者从哈尔滨市人力资源和社会保障局获悉,为进一步提高冰城城镇职工基本医疗保险对重特大疾病患者的保障力度,减轻参保人员个人的经济负担,哈尔滨市将从12月20日起增加特殊疾病门诊治疗病种,扩大特殊疾病门诊治疗支付项目,提高部分特殊疾病门诊治疗医保支付标准。

  尿毒症透析患者在门诊治疗 每人每年少花约三千元

  将血液灌流治疗纳入特殊疾病门诊基本医疗保险统筹基金支付范围。三级定点医疗机构定额标准为每人每次800元,二级定点医疗机构定额标准为每人每次700元,医保统筹支付80%,个人负担20%,一个自然年度血液灌流和血液透析滤过两项合计不超过12次。

  扩大尿毒症患者透析治疗支付项目范围,尿毒症患者门诊血液透析治疗实行按服务单元打包付费制,将部分辅助药品及检查检验项目统一纳入血液透析治疗项目范围,对以前由患者自付的血常规、血清离子六项等辅助检查,升血针等辅助用药以及材料费、处置费等纳入医保支付范围。提高血液透析支付标准,三级定点医疗机构治疗费用调整为每人次440元,个人负担由原来每人次40元降为20元;二级定点医疗机构治疗费用调整为每人次400元,个人负担由原来每人次30元降为10元。腹膜透析定额标准为每人每日治疗费用160元,医保统筹基金支付95%,个人负担5%,即8元。透析患者在门诊治疗年人均可减少个人负担3000元左右。

  心脏移植术后2年以上 年度最高支付7万元

  在现有的器官移植门诊治疗支付病种已纳入肝、肾、肺的基础上,将心脏移植手术治疗及术后抗排异治疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,支付范围和标准比照肝、肾、肺移植手术及术后抗排异治疗,即术后2年之内,年度最高支付限额9万元,术后2 年以上,年度最高支付限额7万元,按季度结算。

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