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消费投保医疗保险应注意什么
我险网 2019年09月26日 20:18 阅读176次 来源:myinsuronline.com
为了避免理赔纠纷,消费者在投保医疗保险时候应注意哪些方面?消费者应该要细读保险合同的保险责任条款,之后在签订保险合同时候要告知身体健康状况及既往病史。接下来太平

为了避免理赔纠纷,消费者在投保医疗保险时候应注意哪些方面?消费者应该要细读保险合同的保险责任条款,之后在签订保险合同时候要告知身体健康状况及既往病史。接下来太平洋保险小编为您一一介绍。   由于意外伤害险责任明晰,所以大多数理赔纠纷都集中在医疗保险上,主要有三种情况:一是消费者在保险等待期内发生的医疗事故及由此产生的额外费用不在医疗保险的责任范围内;二是消费者购买医疗保险时没有如实告知,隐瞒既往病史;三是保险公司和消费者对理赔金额不满意。   为了避免理赔纠纷,消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面:第一,应细读保险责任条款。消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围,只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如,保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期,观望期内发生的医疗费支出保险公司是不予赔付的。   除了细读条款外,消费者在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。如果投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,被保险人将承担全部损失。   除以上两点外,免赔条款也不容忽视,住院医疗险有补偿型和津贴型两种,补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿,低于实际的花费,每家保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额,被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金,与医疗费无关,理赔时一般不需要原始发票,且不受补偿原则限制。   现在许多保险公司都根据自身情况推出了特色理赔服务,消费者也可根据自身情况选择更为方便自己的保险公司。   (责任编辑:汤先森)

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